Implantologia

Implantologia domande e risposte

Che cos’è l’implantologia?
L’implantologia quella branca dell’odontoiatria , che ci permette di rimpiazzare i denti perduti grazie agli impianti dentali in titanio puro, sopra a questi impianti in titanio andranno posizionate le capsule.

Quanto durano gli impianti?
Gli impianti durano pressapoco quanto un classico ponte pertanto potremo dire che degli impianti che rimangono in sede 15 anni sono impianti che hanno avuto una buona riuscita.

Perche’ gli impianti non durano per sempre?
L’osso attorno agli impianti ogni anno si “accorcia” di qualche decimo di millimetro ed e’ per questo che dopo 15-20 anni l’impianto iniziera’ a muoversi perche’ non avra’ piu’ il supporto osseo che aveva inizialmente .

Come faccio ad accorgermi che gli impianti stanno per cadere?
Gli impianti che hanno terminato il loro “ciclo di vita” non cadono spontaneamente ma cominciano a muoversi e quindi a dare fastidio per esempio quando mastichiamo a quel punto il vostro dentista capira’ che gli impianti in questione saranno da togliere.Quando un impianto e’ stato tolto perche’ ha terminato il proprio “ciclo di vita” o perche’ non si e’ osteointegrato cosa si puo fare?
Se rimane una quantita’ di osso sufficiente e’ possibile dopo un determinato periodo di tempo inserire un nuovo impianto .
Una vola raggiunta l’osteointegrazione dell’impianto ovvero quando saranno trascorsi 3-4 mesi se l’impianto e’ stato inserito all’arcata inferiore oppure quando saranno trascorsi 5-6 mesi se l’impianto e’ stato inserito all’arcata superiore potremmo costruire e fissare la corona di ceramica sull’impianto in titanio che avra nuovamente una durata media di altri 15-20 anni.

Ho 78 anni e volevo sapere se ci sono limiti di eta’ per sottoporsi ad impianti?
No . I limiti sono dati esclusivamente dal suo stato di salute.

E’ possibile entrare nello studio completamente edentulo (senza denti ) sia sopra che sotto ed uscire il giorno stesso con i denti?
Si . Talvolta , se vi e’ una quantita’ sufficiente di osso e’ possibile uscire anche con tutti i denti fissi, altrimenti con una protesi mobile totale finita.

Chi soffre di Osteoporosi puo’ mettersi gli impianti ?
Solo l’ osteoporosi severa e’ una controindicazione all’ implantologia, inoltre in caso di osteoporosi severa le ossa mascellari sono meno interessate da questo processo rispetto alle altre ossa , quindi i casi di osteoporosi lieve o moderata come ad esempio lo sono molte donne in menopausa, possono sottoporsi tranquillamente ad un intervento di implantologia mentre i casi di osteoporosi severa sono da valutarsi volta per volta.

Chi soffre di Piorrea (malattia parodontale) puo’ mettersi gli impianti?
Certamente che puo’ mettersi gli impianti !
Pero’ dato che la causa principale della malattia parodontale ( piorrea ) e’ la Placca Batterica dovuta ad una igiene orale non corretta , bisogna motivare ed insegnare a questi pazienti come mantenere una buona igiene orale ed e’ bene eliminare le tasche gia’ presenti prima di mettere gli impianti.

Un paziente diabetico puo’ mettersi gli impianti?
Bisogna fare una distinzione se il paziente in questione e’ un diabetico compensato o scompensato , perche’ un diabetico compensato, cioe’ un paziente che grazie a :
frequenti controlli , un’ adeguata terapia (insulina o ipoglicemizzanti orali), un’ attenta pianificazione dei pasti e ad una attivita’ fisica regolare, riesce a mantenere il livello di glucosio nel sangue nell’ambito dei valori normali, può ­mettersi gli impianti. Mentre non puo’ mettersi gli impianti il diabetico scompensato cioe’ colui che per vari motivi non riesce ad avere un controllo sui valori della glicemia.

Gli impianti possono dare rigetto?
Gli impianti dentali non danno rigetto, il rigetto in implantologia non esiste. Infatti il materiale che li costituisce, il titanio commercialmente puro, rappresenta un materiale assolutamente inerte e biocompatibile che cioe’ viene riconosciuto dall’ ospite come elemento naturale e pertanto il nostro organismo non dara’ nessuna reazione immunitaria contro di esso.
Non bisogna confondere pero’ il rigetto con l’insuccesso,
difatti puo’ succedere che qualche impianto vada incontro ad insuccesso , in media il 5% degli impianti inseriti non ha successo , questo significa che in media ogni 100 impianti inseriti , 95 impianti si “osteintregrano” cioe’ si integrano all’osso invece per circa 5 impianti si ha una “non osteo-integrazione”, ovvero non si integrano all’ osso e devono essere rimossi , questo puo’ essere dovuto a :
- Periimplantite che e’ un’ infiammazione dovuta all’ accumulo di placca, perche’ gli impianti hanno il vantaggio di non cariarsi ma questo non significa che non ci si debba lavare i denti dopo ogni pasto e soprattutto bisogna mantenere pulita la zona attorno agli impianti per evitare che si formi la placca che e’ ricca di batteri che provocano il riassorbimento dell’osso (questa e’ la principale causa di insuccesso ).
- Fumo di sigarette , chi fuma oltre 20 sigarette al giorno porta la % di insuccesso a circa il 40% questa % puo’ scendere fino al 10% di insuccesso limitando il numero di sigarette fumate nel periodo che va da una settimana prima ad 8 settimane dopo l’ intervento .
- Scarsa quantita’/o scarsa qualita’ di osso
- Scelta di un impianto sbagliato ad esempio troppo corto , costruzione di un manufatto protesico sbagliato che comporta ad esempio un carico masticatorio troppo elevato.
- Abuso di alcool .
Ad ogni modo e’ quasi sempre possibile sostituire un impianto che e’ stato rimosso perche’ e’ andato incontro ad un insuccesso con un altro impianto che verra’ inserito dopo qualche tempo ad esempio utilizzando un nuovo impianto con diametro maggiore .

Gli adolescenti possono mettersi gli impianti?
Gli impianti dentali possono essere inseriti in tutti quei pazienti che hanno raggiunto una maturita’ scheletrica, perche’ gli impianti inseriti in soggetti in crescita impedirebbero il regolare accrescimento delle ossa mascellari, pertanto e’ bene che un adolescente prima di sottoporsi ad un intervento di implantologia si faccia una radiografia del polso e della mano , dietro la prescrizione del proprio dentista, grazie a questa radiografia il radiologo indichera’ sul referto se il paziente avra’ completato o meno la crescita e quindi si sapra’ se sara’ possibile inserire gli impianti da subito o se andranno inseriti successivamente.

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